经常接触到许多耳部疾患的病人,要么说是耳堵塞、闷胀,要么就是耳鸣、听力下降,医生一般会建议做听力检查,视力检查对我们来说并不陌生,然而听力检查很多人并不知晓,常常被问道:听力检查怎么做啊,有用吗?会痛吗?等等问题,今天我们就来解答这个疑惑。
听力检查是耳鼻喉科的常规检查,可以确定有无听力障碍,确定听力损失的程度,确定听力障碍的性质和部位,为诊断、治疗及康复提供依据。临床上常用的听力检查包括纯音听阈测定、声导抗检测、听觉诱发电位、耳声发射等。
医生会根据不同的患者和不同的病情需要,挑选一个或几个检查。纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听力损失程度、听力损失的类型(传导性、感音性、混合性)的行为测听法,它是目前评价听功能最基本、最重要的方法。
纯音听阈测定是一种主观测听,需要患者能够主动配合检测人员,适应人群和检查方法如下:
1、适用人群:
6岁以上,儿童不能配合反应的人群以外。
2、检查前准备:
测试前认真听检测人员讲解,测试过程只需要认真听音做出反应就可以了。检查前避免接触强噪声,清洁外耳道,如有耵聍,需医生行耳内镜检查取出,摘掉眼镜、帽子、头饰、助听器。
3、检查方法:
测试过程中,患者坐于隔音室内,头戴耳机,检查时需安静、放松、集中精力。纯音听阈测试包括气导听阈及骨导听阈测试两种,一般先测试气导,然后测骨导。检查者从1000Hz 开始,以后按2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz、250Hz、500Hz 顺序进行,最后再对1000Hz 复查一次。
检测人员通过耳机给予不同强度的纯音刺激,也就是不同音调、响度的声音。测试时可听到不同频率的几种声音,可能是脉冲音,类似滴滴滴……嘟嘟嘟……嗡嗡嗡…的声音。患者通过举手或按钮做出反应,来告诉医生自己是否能听到刚才的声音,检测人员通过观察患者反应,记录引起听觉的最小声强,即听阈。整个操作一般10分钟左右。整个过程无创、无痛、快捷。操作结束后即可拿到报告单。
听力正常的纯音测听图,横坐标为测试纯音的频率,纵坐标为声音的强度。
听力损失的程度分级及临床表现
什么样的人群建议定期做听力检查?
1、年龄超过50岁的人
听,是与生俱来的,一生中大多数时间里,我们觉得它是理所当然的。
然而,当我们到50岁左右时,听力可能就要“走下坡路”了;到60岁时,大约有三分之一的人有听力下降;而到75岁时,大多数人都出现了一定程度的听力损失。
这是因为人全身各个器官都已经开始不同程度地“老化”,耳朵里的听觉器官也是如此,甚至还有大脑里的听觉中枢也开始退化,表现出来往往是小的声音听的越来越费力了,或者听得到却听不清。
所以,建议年龄超过50岁的人,每年能进行听力检查,早发现、早诊断。
2、经常暴露于高强度噪声的人
我们耳朵里的听毛细胞对声音非常敏感,当声音过大时,即便是短暂或者长期的噪声暴露,也会让听毛细胞受损或死亡。
而一旦听毛细胞受损,坏一个就少一个,没办法自愈或通过药物恢复,从而引起听力下降,称为噪声性听力损失。所以,如果你长时间或反复要暴露于高强度的噪声下(例如电钻声、K歌),声音强度达到85dB或更大,小心听力损失已经找上了你,建议早做听力检查。
此外,如果你经常戴耳机,特别是在乘公交、坐地铁时将耳机声音开得很大,那么,你也属于经常暴露于高强度噪声下,也可能部分高频听力已经下降。建议检测听力,并注意以后戴耳机遵循“60-60原则”,即耳机音量不超过60%,持续时长不超过60分钟。
当然,我们身边还有很多种有听力问题的人群,在此温馨提醒您:不管是您本人或者家人,只要发现听力有问题,请及时检测并干预,避免听力问题给您生活带来的困扰!